El CBD como estrategia de reduccion de daños en consumidores de drogas

 

La crisis de intoxicación por drogas en toda América del Norte requiere nuevos enfoques de reducción de daños. La evidencia emergente sugiere que el cannabidiol (CBD) puede tener cierta utilidad como modalidad de reducción de daños para las personas con consumo problemático de sustancias. Se realiza una revisiòn de la bibliografìa existente respecto al tema.

La evidencia sigue siendo limitada, pero los estudios disponibles respaldan la utilidad potencial del CBD para reducir las ansias y la ansiedad inducidas por las drogas en el trastorno por consumo de opioides. Hubo estudios de baja calidad que sugirieron que el CBD puede mejorar el estado de ánimo y el bienestar general de las personas que usan drogas. La evidencia sugiere que la monoterapia con CBD puede no ser una estrategia adecuada de reducción de daños para el uso problemático de sustancias, sino más bien un complemento del estándar de atención. 

Evidencia de baja calidad sugiere que el CBD puede reducir los antojos de drogas y otros síntomas relacionados con la adicción y que el CBD puede tener utilidad como una estrategia adjunta de reducción de daños para las personas que usan drogas. 

 Fuente: Lo LA, MacCallum CA, Nanson K, Koehn M, Mitchell I, Milloy MJ, Walsh Z, Fehr F. Cannabidiol as a Harm Reduction Strategy for People Who Use Drugs: A Rapid Review. Can J Psychiatry. 2023 Jun 27:7067437231183525. doi: 10.1177/07067437231183525. Epub ahead of print. PMID: 37376827.

CANNABIS EN PACIENTES ANCIANOS CON CÀNCER

 

Se publica un estudio que busca caracterizar aún más los patrones de uso de cannabis medicinal en pacientes con cáncer de edad avanzada. Además, buscamos evaluar la eficacia del cannabis medicinal para el tratamiento del dolor, las náuseas, la anorexia, el insomnio y la ansiedad en pacientes con cáncer de edad avanzada

Se realiza una revisión retrospectiva de gráficos que evalúa los cambios en las puntuaciones numéricas de los síntomas informados en las visitas a la clínica antes y después del inicio del cannabis medicinal. 

No hubo diferencias estadísticamente significativas en las puntuaciones de dolor, náuseas, apetito, insomnio o ansiedad informadas antes y después del inicio del cannabis medicinal. El aceite fue la forma más común utilizada, seguida por el vaporizador, y las proporciones más comunes utilizadas fueron alto contenido de tetrahidrocannabinol (THC) a cannabidiol (CBD) y partes iguales de productos THC/CBD. 

Este estudio no encontró un cambio estadísticamente significativo en las puntuaciones de los síntomas con el uso de cannabis medicinal, aunque se justifica un estudio adicional dadas las limitaciones del presente estudio. Los pacientes de edad avanzada suelen usar partes iguales de THC/CBD o productos con una proporción alta de THC inicialmente.

CANNABIS MEDICINAL EN EL DOLOR CRÒNICO NO MALIGNO

 

La investigación actual sobre el cannabis ha demostrado que el cannabis medicinal está indicado para el control de los síntomas de muchas afecciones, entre otras, el cáncer, el dolor crónico, los dolores de cabeza, las migrañas y los trastornos psicológicos (ansiedad y trastorno de estrés postraumático). El Δ9-tetrahidrocannabinol (THC) y el cannabidiol (CBD) son ingredientes activos del cannabis que modulan los síntomas de un paciente. Estos compuestos funcionan para disminuir la nocicepción y la frecuencia de los síntomas a través del sistema endocannabinoide. La investigación sobre el manejo del dolor es limitada dentro de los EE. UU., ya que la Agencia de Control de Drogas (DEA) lo clasifica como un fármaco de lista uno. 

Pocos estudios han encontrado una relación limitada entre el dolor crónico y el consumo de cannabis medicinal. Se seleccionaron un total de 77 artículos después de un exhaustivo proceso de selección utilizando PubMed y Google Scholar. Este artículo demuestra que el uso de cannabis medicinal proporciona un manejo adecuado del dolor. Los pacientes que sufren de dolor crónico no maligno pueden beneficiarse del cannabis medicinal debido a su conveniencia y eficacia.

Fuente: Hameed M, Prasad S, Jain E, Dogrul BN, Al-Oleimat A, Pokhrel B, Chowdhury S, Co EL, Mitra S, Quinonez J, Ruxmohan S, Stein J. Medical Cannabis for Chronic Nonmalignant Pain Management. Curr Pain Headache Rep. 2023 Apr;27(4):57-63. doi: 10.1007/s11916-023-01101-w. Epub 2023 Mar 10. PMID: 36897501; PMCID: PMC9999073.

CANNABIS MEDICINAL EN AUTISMO: EXPERIENCIA ISRAELI

 

La aparición de evidencias anecdóticas de posibles mejoras de personas con autismo que emplean cannabis medicinal, ha impulsado un estudio cuyos resultados han sido publicados en enero de este año en la revista científica Scientific Reports y que sugiere que, efectivamente, en algunos casos y siempre bajo control médico, podría tener ciertos beneficios. 

Los investigadores, de la Universidad Ben-Gurion del Negev y el Centro Médico Soroka (Israel), analizaron los datos recopilados prospectivamente como parte del programa de tratamiento de 188 personas con TEA, con una media de edad de 13 años y tratados con cannabis medicinal entre 2015 y 2017. 27 de ellos tenían además epilepsia y siete Trastorno de Déficit de Atención e hiperactividad (TDAH). La investigación la terminaron 155 pacientes, el resto la abandonaron en algún momento. El tratamiento en la mayoría de pacientes se basó en aceite de cannabis que contiene 30% de cannabidiol (CBD) y 1,5% de tetrahidrocannabinol (THC). 

En general, tras seis meses de tratamiento, el 30% de los pacientes reportó una mejoría significativa, el 53,7% experimentó una mejora moderada y solo el 15% tuvo cambios leves o nulos. El 31,3% de los pacientes había informado una buena calidad de vida antes del inicio del tratamiento. A los seis meses, la buena calidad de vida se duplicó al 66,8%. El estado de ánimo positivo se situó en el 42% antes del tratamiento y 63,5% después de seis meses. La capacidad de vestirse y ducharse independientemente mejoró significativamente con el tratamiento. Solo una cuarta parte (26,4%) no reportó dificultades antes del tratamiento, mientras que el 42,9% mejoró su capacidad para realizar estas tareas. 

La medicación con aceite de cannabis también mejoró el sueño y la concentración. El buen sueño y la concentración estaban en un 3,3% y 0%, respectivamente, al inicio, en comparación con el 24,7% y el 14% tras este tratamiento activo. Por otro lado el 14,3% no reportó ninguna mejora y un 5,9% experimentaron efectos adversos como problemas para conciliar el sueño, reflujo, pérdida de apetito o inquietud. Los mismos investigadores sugieren que se lleven a cabo más estudios con un doble ciego para entender mejor los efectos que puede producir. 

 En marzo, Alemania ha puesto en marcha su propia industria para cultivar el cannabis medicinal, e Israel ha aprobado una Ley para permitir las exportaciones de estos productos. En España, mientras tanto, varias organizaciones, como el Observatorio Español de Cannabis Medicinal (OECM) denuncia la "vaguería" de la clase política para regular el uso terapéutico del cannabis, recordando que hay evidencia científica sobre los beneficios que aporta a los pacientes, y que también se han identificado en este nuevo estudio israelí. La pasada semana, en una entrevista, la ministra de Sanidad, María Luisa Carcedo, respondió a estos colectivos rechazando legalizar su consumo terapéutico, alegando que no es algo "mágico". Explicó que "como cualquier otra planta contiene un principio que puede ser útil en lo que sea, se extrae ese principio activo y se aplica con una dosis adecuada, conociendo su efecto en el organismo y sus posibles efectos secundarios y se dosifica".

CBD Y COVID-19: LO QUE SABEMOS

El CBD y su metabolito, el 7-OH-CBD, (pero no los cannabinoides congenéricos), bloquean de forma potente la replicación del SARS-CoV-2 en las células epiteliales pulmonares. El CBD actúa después de la infección celular, inhibiendo la expresión de genes virales y revirtiendo muchos efectos del SARS-CoV-2 en la transcripción de genes del huésped. El CBD induce la expresión de interferón y regula positivamente su vía de señalización antiviral. Una cohorte de pacientes humanos que habían tomado CBD anteriormente tuvo una incidencia de infección por SARSCoV-2 significativamente menor de hasta un orden de magnitud en relación con los pares emparejados o la población general.

El CBD podría estar actuando para bloquear la entrada viral a las células huésped o en pasos posteriores a la infección. Como se demostró que el CBD disminuye la expresión de ACE2 en algunas células epiteliales, incluida A549, primero determinamos si el CBD suprimía el receptor SARS-CoV-2 en nuestras células que sobreexpresan A549-ACE2. No se observó disminución en la expresión de ACE2. Además, el análisis de lentivirus pseudotipados con la proteína de pico del SARS-CoV-2 o la glicoproteína del VSV mostró que el anticuerpo contra la proteína del pico bloqueaba eficazmente la infección viral del SARS-CoV-2, pero no los virus que expresaban el VSV-G. Sin embargo, 10 µM de CBD inhibió sólo parcialmente la entrada celular por el virus que expresaba picos, lo que sugiere que otros mecanismos eran en gran parte responsables de sus efectos antivirales. Por el contrario, los anticuerpos contra la proteína de pico bloquearon eficazmente la infección viral del SARS-CoV-2 pero no los virus que expresan VSV-G. De acuerdo con esto, el CBD también fue eficaz para inhibir la expresión de la proteína pico del SARS-CoV-2 en las células huésped incluso 2 horas después de la infección en presencia de anticuerpos contra la proteína del pico para prevenir la reinfección durante este período de tiempo. 

Para evaluar si el CBD podría estar impidiendo el procesamiento de proteínas virales por las proteasas virales Mpro o PLpro, se analiza su actividad in vitro. El CBD no afectó la actividad de ninguna de las proteasas, lo que aumenta la posibilidad de que el CBD se dirija a los procesos de la célula huésped. Un mecanismo potencial por el cual el CBD podría suprimir la infección viral y promover la degradación del ARN viral es a través de la inducción de la vía de señalización del interferón. Los interferones se encuentran entre las primeras respuestas inmunitarias innatas del huésped a la exposición a patógenos. La infección por SARS-CoV-2 suprime la vía de señalización del interferón. Algunos genes que son inducidos por CBD tanto en ausencia como en presencia del virus incluyen receptores para interferones beta y gamma, así como mediadores de la vía de señalización como STAT 1 y 2. Otros genes en la vía como OAS1, un gen inducido por interferón que conduce a la activación de la RNasa L y la degradación del ARN, no son inducidos significativamente por el CBD a menos que estén en presencia del virus. Estos últimos resultados son consistentes con la posibilidad de que el CBD reduzca el título viral efectivo lo suficiente como para permitir la activación normal de la vía del interferón por parte del huésped. Al mismo tiempo, el CBD revierte eficazmente la inducción viral de citocinas que pueden conducir a la tormenta de citocinas mortales en etapas posteriores de la infección. 

En conjunto, estos resultados sugieren que el CBD inhibe la infección por SARS-CoV-2 en parte activando la vía del interferón que conduce a la degradación del ARN viral y los cambios posteriores inducidos por el virus en la expresión del gen del huésped, incluidas las citocinas. Los resultados sugieren que el CBD puede bloquear la infección por SARS-CoV-2 en las primeras etapas de la infección, y la administración de CBD se asocia con un menor riesgo de infección por SARS-CoV-2 en humanos. Además, es probable que el compuesto activo en los pacientes sea el 7-OH-CBD, el mismo metabolito implicado en el tratamiento de la epilepsia con CBD. La reducción sustancial en el riesgo de infección por SARS-CoV-2 de aproximadamente un orden de magnitud en pacientes que tomaron CBD aprobado por la FDA destaca la eficacia potencial de este medicamento para combatir la infección por SARS-CoV-2. Finalmente, la capacidad del CBD para inhibir la replicación del MHV plantea la posibilidad de que el CBD tenga eficacia contra nuevos virus patógenos que surjan en el futuro.Un mecanismo que contribuye a la actividad antiviral del CBD es la inducción de la vía del interferón, tanto directa como indirectamente, tras la activación de la respuesta inmune del huésped al patógeno viral. De hecho, los interferones se han probado clínicamente como posibles tratamientos para COVID-19. 

Es importante destacar que el CBD también suprime la activación de citocinas en respuesta a una infección viral, lo que reduce la probabilidad de reclutamiento de células inmunitarias y las posteriores tormentas de citocinas dentro de los pulmones y otros tejidos afectados. Estos resultados complementan los hallazgos anteriores que sugieren que el CBD suprime la producción de citocinas en las células inmunes reclutadas como los macrófagos. Por lo tanto, el CBD tiene el potencial no solo de actuar como un agente antiviral en las primeras etapas de la infección, sino también de proteger al huésped contra un sistema inmunológico hiperactivo en etapas posteriores. El CBD tiene una serie de ventajas como posible agente preventivo contra el SARS-CoV-2. El CBD está ampliamente disponible sin acceso restringido si el contenido de THC es menor al 0,3% del total de la concentracion en el producto final. Existen múltiples formas de ingestión, incluida la posibilidad de inhalación y administración nasal. El CBD bloquea la replicación viral después de la entrada en las células y, por lo tanto, es probable que sea eficaz contra variantes virales con proteínas de pico mutantes. A diferencia de medicamentos como el remdesivir o los anticuerpos antivirales, la administración de CBD no requiere inyección en entornos hospitalarios. Finalmente, el CBD está asociado con solo efectos secundarios menores. : 

Articulo original: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7987002/

USO DEL CBD EN LA POBLACION ADULTA MAYOR

El artìculo muestra la evidencia de uso en los pacientes de tercera edad que concurren a la Rush University Medical Center. Debido a que muchos síntomas tratados por los proveedores de cuidados paliativos, como el dolor, las náuseas y la falta de apetito, son indicaciones para el cannabis medicinal, estos profesionales paliativos tienen una oportunidad única para abrir este diálogo respecto a su uso. Esto también significa que tienen la responsabilidad de preparar al paciente con una base sólida para el uso seguro y eficaz de cannabis mediante el uso de un enfoque interdisciplinario para la evaluación de la idoneidad del paciente. 

Con el envejecimiento de la población, los profesionales médicos han comenzado a centrar más sus esfuerzos en adaptar la atención a las necesidades de los adultos mayores. Para servir mejor a esta población, un enfoque interdisciplinario de la atención es especialmente importante cuando se implementan nuevos tratamientos. A medida que el cannabis medicinal se vuelve más popular, los equipos médicos deben estar preparados para discutir esta opción con sus pacientes y reconocer consideraciones especiales. Con la nueva evidencia que surge rápidamente, es responsabilidad de los profesionales de la salud trabajar juntos para crear un enfoque organizado para la evaluación de la necesidad, la idoneidad para un uso seguro y las opciones de programas disponibles para sus pacientes adultos mayores.

Para màs datos, el artìculo original està en: https://www.americanbar.org/groups/senior_lawyers/publications/voice_of_experience/2021/voice-of-experience--june-2021/medical-cannabis-use-in-older-adults/
 

 

EL CBD CONTRA EL AGOTAMIENTO FÍSICO Y MENTAL

 

Desde hace tiempo los que trabajamos con derivados del cannabis, específicamente con CBD, sabemos de sus efectos sobre el ánimo: mejoran su estado, "inyectan" energía, mejoran la calidad de sueño y proporcionan sensación de bienestar general. También conocemos que, durante esta pandemia, los profesionales de la salud de primera línea que trabajan con pacientes con COVID-19 tienen una mayor incidencia de síntomas de agotamiento. Entonces, el cannabidiol (CBD) tiene propiedades ansiolíticas y antidepresivas y puede ser capaz de reducir el agotamiento emocional y los síntomas de agotamiento. 

Así se lo propuso un grupo de colegas brasileros que investigaron la seguridad y eficacia de la terapia con CBD para la reducción de los síntomas de agotamiento emocional y agotamiento entre los profesionales de la salud de primera línea que trabajaron con pacientes con COVID-19. (médicos, enfermeras y fisioterapeutas) en el Hospital Universitario de la Facultad de Medicina de Ribeirão Preto en São Paulo, Brasil. Se proporcionó a 120 profesionales de blanco Cannabidiol, a dosis de 300 mg (150 mg dos veces al día), más atención estándar o atención estándar sola durante 28 días. El resultado demostró que la terapia con CBD redujo los síntomas de agotamiento y agotamiento emocional entre los profesionales de la salud que trabajan con pacientes durante la pandemia de COVID-19. 

Estudio: Crippa JAS, Zuardi AW, Guimarães FS, Campos AC, de Lima Osório F, Loureiro SR, Dos Santos RG, Souza JDS, Ushirohira JM, Pacheco JC, Ferreira RR, Mancini Costa KC, Scomparin DS, Scarante FF, Pires-Dos-Santos I, Mechoulam R, Kapczinski F, Fonseca BAL, Esposito DLA, Pereira-Lima K, Sen S, Andraus MH, Hallak JEC; Burnout and Distress Prevention With Cannabidiol in Front-line Health Care Workers Dealing With COVID-19 (BONSAI) Trial Investigators. Efficacy and Safety of Cannabidiol Plus Standard Care vs Standard Care Alone for the Treatment of Emotional Exhaustion and Burnout Among Frontline Health Care Workers During the COVID-19 Pandemic: A Randomized Clinical Trial. JAMA Netw Open. 2021 Aug 2;4(8):e2120603. doi:  10.1001/jamanetworkopen.2021.20603. PMID: 34387679; PMCID: PMC8363917.

Fuente bibliográfica: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8363917/

CBD EN EPILEPSIA REFRACTARIA: FUNCIONA DESPUES DE MUCHO TIEMPO?

 

Una de las preguntas de quienes consumen CBD para tratar las epilepsias refractarias es su durabilidad en el tiempo en cuanto a su eficacia. De hecho, la mayoría de los estudios informan la eficacia en períodos de tiempo cortos (1 año), con poca publicación sobre la eficacia a largo plazo. Es por ello que el equipo liderado por Sandip Patel ha investigado la eficacia del CBD durante un período de tratamiento de hasta 60 meses (mediana = 45,5 meses) en un artículo publicado en julio de este año. 

Los investigadores revisaron retrospectivamente los registros de convulsiones informados por los pacientes y los registros médicos de 54 sujetos con epilepsia refractaria que se inscribieron en el EAP de etiqueta abierta del Hospital General de Massachusetts para CBD como un nuevo tratamiento para la epilepsia. Analizando el efecto del CBD sobre la frecuencia de las convulsiones y el uso concomitante de fármacos antiepilépticos (FAE) 1 año después del inicio del tratamiento y la visita del estudio más reciente, encontraron que el CBD mantiene su eficacia para controlar las convulsiones desde el año 1 hasta la visita del estudio más reciente. El porcentaje de respondedores a las convulsiones se mantuvo similar en estos puntos de tiempo (41,7% -42,6%), y la tasa de respuesta a las convulsiones también se mantuvo (p = .12). También se observó eficacia en un amplio rango de dosis y hasta 50 mg / kg / día. El CBD fue particularmente eficaz para controlar las convulsiones en el contexto del complejo de esclerosis tuberosa y para reducir los espasmos epilépticos y las convulsiones de ausencia. Aunque el uso de CBD no provocó una disminución general de los FAE concomitantes, la mayoría de los sujetos redujeron la dosis de al menos un FAE concomitante en comparación con el valor inicial. 

Respecto a los efectos adversos, el CBD fue generalmente bien tolerado, con somnolencia y diarrea como las principales reacciones adversas. Este estudio demuestra que el CBD no pierde su eficacia para controlar las convulsiones durante un período de tratamiento de hasta 60 meses. Tomados junto con otros resultados sobre la eficacia y tolerabilidad del CBD en el tratamiento de las epilepsias refractarias, estos resultados proporcionan evidencia de que el CBD es un FAE eficaz, seguro y bien tolerado para uso a largo plazo.

FAE: Farmaco Anti Epiléptico

CBD: Cannabidiol

EAP: Programa de Acceso Ampliado

Artículo original: Patel S, Grinspoon R, Fleming B, Skirvin LA, Wade C, Wolper E, Bruno PL, Thiele EA. The long-term efficacy of cannabidiol in the treatment of refractory epilepsy. Epilepsia. 2021 Jul;62(7):1594-1603. doi: 10.1111/epi.16936. Epub 2021 May 29. PMID: 34050682. 

BENEFICIOS DEL CANNABIS MEDICINAL EN LA MIGRAÑA

 

Sabemos que la migraña es un tipo de dolor de cabeza que puede ocurrir con síntomas como náuseas, vómitos o sensibilidad a la luz y al sonido. En muchas personas, se siente un dolor pulsátil únicamente en un lado de la cabeza. También sabemos hoy que la migraña es causada por actividad cerebral anormal, lo cual se puede desencadenar por muchos factores. Sin embargo, la cadena exacta de hechos sigue sin aclararse. La mayoría de los expertos médicos cree que el ataque comienza en el cerebro e involucra vías nerviosas y químicos. Los cambios afectan el flujo sanguíneo en el cerebro y tejidos circundantes. Las migrañas tienden a aparecer primero entre los 10 y los 45 años. Algunas veces, comienzan antes o más tarde en la vida. Las migrañas pueden ser hereditarias y se presentan con más frecuencia en las mujeres que en los hombres. Algunas mujeres, pero no todas, sufren menos migrañas cuando están embarazadas.

El cannabis puede ser preventivo y abortivo para la migraña. En este tren de cosas, la pregunta siempre surge respecto a si el cannabis es mejor para prevenir un ataque o proporcionar alivio. La respuesta es: ambos. Un estudio encontró que para la prevención de la migraña , una dosis oral diaria de 200 mg de tetrahidrocannabinol (THC) y cannabidiol (CBD) combinados era tan eficaz como una dosis diaria de 25 mg de amitriptilina, un medicamento que los pacientes migrañosos conocen a la perfección, y que tiene como efecto colateral más común el dejarte "borracho" o embotado. En estos pacientesla mezcla de CBD y THC como tratamiento agudo redujo la intensidad del dolor en pacientes con migraña en un 43,5 por ciento. En cuanto a cómo el CBD (sin THC)  es más beneficioso como tratamiento preventivo cuando se toma diariamente en dosis de 30 a 50 mg. En mi experiencia, el CBD no abortará la migraña. Pero casi siempre disminuye significativamente el nivel de dolor. Ocasionalmente hay que volver a administrar la dosis después de unas horas si se siente que el dolor regresa. Sin embargo, mi experiencia personal, como todos los testimonios y anécdotas, requiere confirmación a través de ensayos clínicos bien controlados. Nuestros cerebros y cuerpos son todos diferentes, por lo que un producto de cannabis o CBD que funciona para alguien puede no funcionar para otra persona. También es importante mantener un diálogo abierto con su médico de migrañas para asegurarse de que sea apropiado para su situación.

Es importante saber igualmente que algunos productos de cannabis pueden empeorar la migraña Esta es la desafortunada parte del error del proceso de prueba y error. No es raro encontrar un producto de cannabis que agrave sus síntomas. Y, para algunas personas, cualquier cosa que contenga cannabis puede provocar efectos secundarios. Si esto sucede, deje de usar el producto que no le sienta bien y hable con su médico. El cannabis afecta a todos de manera diferente. Hay muchos factores, desde su genética, el origen confiable del producto para su salud (NUNCA UNO ELABORADO ARTESANALMENTE!!!) y la tolerancia en general, que pueden afectar su experiencia. No significa que todo el cannabis te cause molestias. Es posible que solo necesite encontrar el tipo , la dosis y el método de administración que mejor se adapte a sus necesidades. 

Una de las teorías que se postula hoy en día respecto a la causa de la migraña es que podría deberse a una deficiencia de endocannabinoides, esos "hermanitos menores" de los cannabinoides que tenemos en nuestro cuerpo (y que los enemigos del cannabis como medicina ni siquiera saben que tienen en su cuerpo y son responsables de muchísimas de sus reacciones positivas en la vida). Existe la teoría de que algunas personas con migraña tienen una deficiencia en los endocannabinoides naturales que produce su cuerpo. Esto se denomina deficiencia clínica de endocannabinoides (CECD). Como lo dije en este apartado y lo seguiré diciendo en estas publicaciones, el sistema endocannabinoide (ECS) de nuestro cuerpo es responsable de regular muchos procesos fisiológicos y cognitivos, como el apetito, la memoria, el metabolismo, la respuesta inmune y la sensación de dolor. Si no producimos suficientes endocannabinoides para mantener nuestros receptores ECS funcionando correctamente, esto crea un desequilibrio que puede causar una gran cantidad de problemas. Ethan Russo, respetado neurólogo y pionero de la investigación de cannabinoides ha hipotetizado que este tipo de disfunción podría ser la causa subyacente de ciertas afecciones crónicas, como la fibromialgia, el síndrome del intestino irritable y, en algunos casos, la migraña. Si la teoría de Russo es correcta, entonces tiene sentido que los cannabinoides que se encuentran en el cannabis, como el THC o el CBD, podrían ser un remedio útil, ya que estimulan directa o indirectamente el sistema endocannabinoide. 

Se suma a todo esto, y por si fuera poco, que el cannabis es un neuroprotector. La investigación en animales muestra que los cannabinoides pueden tener propiedades antioxidantes que pueden aliviar los síntomas y limitar el daño neurológico al cerebro causado por derrames cerebrales, convulsiones, falta de oxígeno y medicamentos tóxicos. No mucha gente lo sabe, pero el Departamento de Salud y Servicios Humanos de EE. UU. posee una patente que cubre el uso médico de los cannabinoides (incluidos el THC y el CBD). La patente establece que los cannabinoides pueden ser útiles en la prevención y el tratamiento de muchas enfermedades neurodegenerativas, como la enfermedad de Alzheimer , la enfermedad de Parkinson y la encefalopatía por VIH . El uso extendido del cannabis medicinal podría ser una herramienta para la prevención de la migraña y el manejo de los síntomas, pero no es una cura y no es para todos. Antes de probar el cannabis medicinal en cualquier forma (incluso CBD), asegúrese de discutirlo con su médico SIEMPRE para asegurarse de que sea una opción de tratamiento viable para usted. También tenga en cuenta que NUNCA UN PRODUCTO ARTESANAL tiene certificación de calidad, higiene y dosificación. Hay un largo camino por recorrer en lo que respecta a la investigación, y los ensayos clínicos son muy necesarios para comprender adecuadamente los efectos que tiene el cannabis medicinal en la migraña. Esto ayudará a determinar los mejores tipos, métodos de administración y dosis para beneficiar a quienes viven con migraña. Mientras, los que usamos cannabis medicinal en nuestros pacientes seguiremos prescribiendo porque tenemos extraordinarios resultados.

Para cualquier consulta respecto al uso medicinal del cannabis, no dude en concertar una cita en el Instituto Randall, Torre 2, 2do piso, a los teléfonos 204895/6 interno 2201, así como una videoconsulta a esos mismos números si no se encuentra en Asunción, Paraguay.

Fuentes citadas en este post:

Rhyne DN, Anderson SL, Gedde M, Borgelt LM. Effects of Medical Marijuana on Migraine Headache Frequency in an Adult Population. Pharmacotherapy. 2016 May;36(5):505-10. doi: 10.1002/phar.1673. Epub 2016 Jan 9. PMID: 26749285.

Cannabinoids suitable for migraine prevention

Ranganathan M, De Aquino JP, Cortes-Briones JA, Radhakrishnan R, Pittman B, Bhakta S, D'Souza DC. Altos y bajos de las interacciones cannabinoide-dopamina: efectos de la variabilidad genética y la modulación farmacológica de la catecol-O-metil transferasa en la respuesta aguda al delta-9-tetrahidrocannabinol en humanos. Psicofarmacología (Berl). Noviembre de 2019; 236 (11): 3209-3219. doi: 10.1007 / s00213-019-05273-5. Publicación electrónica del 11 de junio de 2019 PMID: 31187152.

The Endogenous Cannabinoid System: A Budding Source of Targets for Treating Inflammatory and Neuropathic Pain Giulia Donvito, Sara R Nass, Jenny L Wilkerson, Zachary A Curry, Lesley D Schurman, Steven G Kinsey, and Aron H Lichtman. Neuropsychopharmacology. 2018 Jan; 43(1): 52–79.

Clinical Endocannabinoid Deficiency Reconsidered: Current Research Supports the Theory in Migraine, Fibromyalgia, Irritable Bowel, and Other Treatment-Resistant Syndromes Ethan B. Russo. Cannabis Cannabinoid Res. 2016; 1(1): 154–165.

Neuroprotection by Cannabinoids in Neurodegenerative Diseases Walter Milano Unita Operativa di Salute Mentale Distretto 24 ASL Napoli 1 Centro, Italia Anna Capasso

EFECTOS DEL THC A CORTO PLAZO

Los efectos a corto plazo son: 

• Euforia
• Relajación
• Sedación
• Alivio del dolor
• Trastorno de memoria
• Energía
• Hambre
• Somnolencia
• Aumento de la frecuencia cardíaca
• Boca seca
• Ojos rojos
• Percepción lenta del tiempo
• Risa
• Mareos
• "Efecto sofá" o sensación de pesadez
• Ansiedad/paranoia

En Medicina NUNCA se dan preparados SOLAMENTE de THC, y se usan solamente hasta 5 mg/ml de THC en preparados, combinados con altas dosis de CBD que disminuyen considerablemente sus efectos psicoactivos, disminuyendo otros que podrian ser nocivos, como taquicardia, hipertension arterial o hipotermia.

EL CBD

El CBD o Cannabidiol es, como yo llamo, "el cannabinoide bueno", porque todos lo quieren y no le temen. No tiene ningun efecto psicoactivo, es altamente neuroprotector, se encuentra en gran cantidad en el cañamo y se administra en sus preparados con altos grados de pureza a personas de todas las edades. Es mas, en Norteamerica se venden "ositos de goma" (golosinas) con CBD y alimentos enriquecidos con CBD. En nuestro pais se vende con receta simple archivada. Su presencia es importante para pacientes con epilepsia refractaria, Alzheimer o enfermedades neurodegenerativas asociadas a la edad, Parkinson, trastornos del sueño, ansiedad.

Es un compuesto natural que se encuentra en la flor resinosa del cannabis, En la actualidad, los científicos y médicos de todo el mundo están probando y confirmando las propiedades terapéuticas del CBD. Una sustancia segura y no adictiva, el CBD es uno de los más de cien «fitocannabinoides», que son exclusivos del cannabis y le confieren a la planta su robusto perfil terapéutico.

El CBD está estrechamente relacionado con otro fitocannabinoide medicinalmente activo importante: el tetrahidrocannabinol (THC), el compuesto que causa la psicoactividad por el que es famoso el cannabis. Estos son los dos componentes del cannabis que han sido más estudiados por los científicos. Tanto el CBD como el THC tienen atributos terapéuticos significativos. Pero a diferencia del THC, el CBD no hace que una persona se sienta “drogada” o intoxicada. Esto se debe a que el CBD y el THC actúan de diferentes maneras en diferentes receptores en el cerebro y el cuerpo. El CBD puede realmente disminuir o neutralizar los efectos psicoactivos del THC, dependiendo de la cantidad de cada compuesto que se consume. Muchas personas quieren los beneficios para la salud del cannabis sin la psicoactividad, o con menos muy poco de ella. El hecho de que el CBD es terapéuticamente potente y no intoxicante, y fácil de tomar como un aceite de CBD, lo convierte en una opción de tratamiento atractiva para aquellos que son cautelosos al probar el cannabis por primera vez.

Muchas personas están buscando alternativas a los productos farmacéuticos con efectos secundarios severos: la medicina está más en sintonía con los procesos naturales. Al aprovechar cómo funcionamos biológicamente en un nivel profundo, el CBD puede brindar alivio para el dolor crónico, la ansiedad, la inflamación, la depresión y muchas otras afecciones. Una amplia investigación científica, en gran parte patrocinada por el gobierno de los EE. UU., Y los crecientes relatos anecdóticos de pacientes y médicos destacan el potencial del CBD como tratamiento para una amplia gama de enfermedades, que incluyen (pero no se limitan a:

- Enfermedades autoinmunes (inflamación, artritis reumatoide)
- Afecciones neurológicas (Alzheimer, demencia, Parkinson, esclerosis múltiple, epilepsia, corea de Huntington, accidentes cerebrovasculares, lesión cerebral traumática)
- Síndrome metabólico (diabetes, obesidad)
- Enfermedad neuropsiquiátrica (autismo, TDAH, trastorno de estrés postraumático, alcoholismo)
- Trastornos del sistema digestivo (colitis, enfermedad de Crohn)
- Disfunción cardiovascular (aterosclerosis, arritmia)
- Enfermedad de la piel (acné, dermatitis, psoriasis).

El CBD ha demostrado efectos neuroprotectores y sus propiedades contra el cáncer se están investigando en varios centros de investigación académica en los Estados Unidos y en otros lugares. Un estudio de cáncer cerebral realizado en 2010 por científicos de California descubrió que el CBD «aumenta los efectos inhibitorios del THC en la proliferación y supervivencia de las células del glioblastoma humano». Esto significa que el CBD hace que el THC sea aún más potente como sustancia anticancerígena. También en 2010, investigadores alemanes informaron que el CBD estimula la neurogénesis, el crecimiento de nuevas células cerebrales, en mamíferos adultos.

DE LO QUE SE HABLA AL HABLAR DE CANNABIS MEDICINAL

Hablamos de la planta cannabis en cualquiera de sus variedades, aunque nosotros usemos mas la variedad sativa (existen tambien la indica y la ruderalis). Hablamos de cañamo y de flor hembra. El cañamo es la variedad de cannabis sativa con tallo alto, rica en cannabinoide CBD y con poco o despreciable cantidad de THC (ver mas adelante), la misma fibra que extraida es la fibra vegetal mas resistente, y que se usa para realizar elementos que soporten mucha traccion como las sogas marineras de los barcos o los cinturones de seguridad de los vehiculos por ejemplo, asi como compuestos alimentarios debido a su contenido nutricional.

La flor del cannabis sativa usada en la extraccion de la base medicinal es la flor hembra no polinizada, rica en THC y con concentraciones variadas de CBD y otros cannabinoides en concentraciones variables dependiendo del tipo de semilla de origen y de la respuesta a la tierra donde se la plante (por ejemplo, una semilla puede dar una concentracion de cannabinoides en otro pais y la misma semilla dar diferentes concentraciones en Paraguay).