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domingo, 28 de noviembre de 2021

LA HISTORIA MEDICINAL DEL CANNABIS

 


Lo que se sabe hoy en día es que en su variedad sativa se la conoce en Europa y Asia Mesopotámica desde el Holoceno (hace 11.000 años), lo cual hace que sea una de las plantas más antiguas de las cuales se tenga data respecto a su cultivo sobre la faz de la tierra. Los documentos más antiguos la ubican en el 2737 a.C. en referencias médicas chinas, muy por el contrario de uno de los grandes mitos urbanos que la ubican como de origen en Centroamérica . Es realmente originaria de la zona sur de Siberia y de Mongolia, y los textos antiguos dicen que crecía originalmente en dos variedades: el cannabis sativa (popularmente conocida por todos como marihuana) y el cannabis sativa L, (conocido como cáñamo). 

Tres han sido los lugares de origen del cannabis propuesto por distintos investigadores:

- China: A lo largo del río Amarillo y del Yangtze. Los primeros restos encontrados del uso de cáñamo como fibra han sido encontrados en China, así como la más antigua muestra de papel de la historia, que contiene fibras de cannabis. Algunos de los primeros registros del uso del cáñamo provienen también de este país. 

- Asia Central: Desde el Cáucaso hasta el macizo de Altái. La región colindante al desierto de Takla Makan ha sido propuesta como cuna de esta planta, que desde aquí podría haberse extendido fácilmente hacia tres direcciones: al Este hacia China, al Sur hacia la India y al Oeste hacia Europa. Otros autores sugieren que el cannabis podría haberse originado en la zona norte de Afganistán y la cordillera del Hindu kush . 

- Asia Meridional: A lo largo de las estribaciones de la cordillera del Himalaya y las montañas del Hindu Kush. La gran diversidad de variedades y usos del cannabis en esta zona hacen que sea una más que probable área de origen de esta planta. 

Según Linnaeus (científico y botánico sueco), el Cannabis sativa provendría de la India. Sea como fuere, observamos que, pese a la dificultad de ubicar exactamente el origen del cannabis, parece claro que éste proviene de Asia y que desde esta zona se extendió al resto del mundo principalmente gracias a las distintas rutas comerciales e invasiones. Las evidencias parecen indicar también que fue en China e India donde se inició el cultivo de marihuana. No resulta difícil hallar pruebas de los distintos usos que se le ha dado en China desde 6.000-8.000 años AC. Las investigaciones sugieren que el cannabis fue una de las primeras especies vegetales en ser cultivadas controladamente por el hombre, una actividad que se inició sobre el 10.000-12.000AC. El uso de los derivados del cáñamo en telas, sogas, papel, aceites y complementos alimenticios llega en la historia a remontarse hasta más de cinco mil años, habiéndose encontrado vestigios de derivados en la China y Turkestán. En la hermosa isla de Taiwán se han encontrado vasijas que revelan restos de derivados cannábicos que ubican el conocimiento y utilización de la planta en el inicio de la época de la alfarería. El uso medicinal propiamente dicho del cannabis comenzó en la antigüedad al mismo tiempo que se desarrollaba el uso del cáñamo en forma industrial, corriendo su conocimiento desde las civilizaciones antiguas del Este hasta nuestras tierras de manera progresiva. Códices de la antigua China en el 2737 a.C. revelan el uso medicinal del cannabis, así como plantas de cannabis en tumbas del sur siberiano o del noroeste de China , sugiriendo esto último que podrían incluso haber sido usadas con fines rituales. 

Después de la China, el cannabis se extendió a la península de Corea alrededor del 2000 a.C., y a la península de la India alrededor del 1.000 a.C, alrededor del 1400 a.C. en el Oriente Medio . Descrito por Heródoto e su uso para ropas hechas a partir de cáñamo y en Roma, alrededor del 100 a.C. en un papel especial hecho a base de morera y cáñamo y por Avicena (padre de la medicina árabe en su obra “El canon de la medicina”. Los árabes introdujeron el cannabis en España, construyéndose la primera industria cannábica en Alicante para la producción de papel, vestimenta y cordelería Es poco probable que el cannabis como tal haya estado ya inserto en el conocimiento herbolario de los habitantes de este continente antes de la llegada de Colón . De hecho, el cannabis llega a América ya con las carabelas de Colon : aproximadamente 80 toneladas de vela y soga de las mismas era completamente de cáñamo. ¡No en balde, el monumento a Colon en Barcelona tiene… unas hojas de cannabis…! Más adelante, Hernán Cortes trae a México plantas diversas para “colonizar agrícolamente” el Nuevo Mundo, y como era de esperar, entre ellas vienen especies de Cannabis sativa y Cannabis indica.

Fuentes consultadas:

- Russo EB, Jiang HE, Li X, Sutton A, Carboni A, Del Bianco F, et al. Phytochemical and genetic analyses of ancient cannabis from Central Asia. J Exp Bot 2008; 59: 4171-82. 
-  Touw, M. The religious and medicinal uses of cannabis in China, India and Tibet. J Psychoactive Drugs, 13 (1), 23-31 (1 
-  Jiang H, Wang L, Merlin MD, Clarke RC, Pan Y, Zhang Y, et al. Ancient Cannabis burial shroud in a Central Eurasian cemetery. Econ Bot 2016; 70: 213-21. 
-  Zuardi AW. History of cannabis as a medicine: a review. Rev Bras Psiquiatr 2006; 28: 153-7. 
-  Lozano I. The therapeutic use of Cannabis sativa (L.) in Arabic medicine. Journal of Cannabis Therapeutics 2001; 1: 63-70. 
-  Russo E. Cannabis in India: ancient lore and modern medicine. In Mechoulam R, ed. Cannabinoids as therapeutics. 
- Basel: Birkhäuser; 2005. p. 1-22. Escohotado A. Historia general de las drogas. 7 ed. Madrid: Alianza Editorial; 1999. 
-  Miller RM. Cannabis: a history. Libr J 2004; 129: 126. Pain S. A potted history. Nature 2015; 525: S10-1 
- Cansinos X. La marihuana de Colón. La Vanguardia. URL: referencia en http://www.lavanguardia.com/local/barcelona/20150225/ 54427612364/la-marihuana-de-colon.html. [25.02.2015].


viernes, 26 de noviembre de 2021

EL CBD CONTRA EL AGOTAMIENTO FÍSICO Y MENTAL

 


Desde hace tiempo los que trabajamos con derivados del cannabis, específicamente con CBD, sabemos de sus efectos sobre el ánimo: mejoran su estado, "inyectan" energía, mejoran la calidad de sueño y proporcionan sensación de bienestar general. También conocemos que, durante esta pandemia, los profesionales de la salud de primera línea que trabajan con pacientes con COVID-19 tienen una mayor incidencia de síntomas de agotamiento. Entonces, el cannabidiol (CBD) tiene propiedades ansiolíticas y antidepresivas y puede ser capaz de reducir el agotamiento emocional y los síntomas de agotamiento. 

Así se lo propuso un grupo de colegas brasileros que investigaron la seguridad y eficacia de la terapia con CBD para la reducción de los síntomas de agotamiento emocional y agotamiento entre los profesionales de la salud de primera línea que trabajaron con pacientes con COVID-19. (médicos, enfermeras y fisioterapeutas) en el Hospital Universitario de la Facultad de Medicina de Ribeirão Preto en São Paulo, Brasil. Se proporcionó a 120 profesionales de blanco Cannabidiol, a dosis de 300 mg (150 mg dos veces al día), más atención estándar o atención estándar sola durante 28 días. El resultado demostró que la terapia con CBD redujo los síntomas de agotamiento y agotamiento emocional entre los profesionales de la salud que trabajan con pacientes durante la pandemia de COVID-19. 

Estudio: Crippa JAS, Zuardi AW, Guimarães FS, Campos AC, de Lima Osório F, Loureiro SR, Dos Santos RG, Souza JDS, Ushirohira JM, Pacheco JC, Ferreira RR, Mancini Costa KC, Scomparin DS, Scarante FF, Pires-Dos-Santos I, Mechoulam R, Kapczinski F, Fonseca BAL, Esposito DLA, Pereira-Lima K, Sen S, Andraus MH, Hallak JEC; Burnout and Distress Prevention With Cannabidiol in Front-line Health Care Workers Dealing With COVID-19 (BONSAI) Trial Investigators. Efficacy and Safety of Cannabidiol Plus Standard Care vs Standard Care Alone for the Treatment of Emotional Exhaustion and Burnout Among Frontline Health Care Workers During the COVID-19 Pandemic: A Randomized Clinical Trial. JAMA Netw Open. 2021 Aug 2;4(8):e2120603. doi:  10.1001/jamanetworkopen.2021.20603. PMID: 34387679; PMCID: PMC8363917.

jueves, 25 de noviembre de 2021

CBD EN EPILEPSIA REFRACTARIA: FUNCIONA DESPUES DE MUCHO TIEMPO?

 


Una de las preguntas de quienes consumen CBD para tratar las epilepsias refractarias es su durabilidad en el tiempo en cuanto a su eficacia. De hecho, la mayoría de los estudios informan la eficacia en períodos de tiempo cortos (1 año), con poca publicación sobre la eficacia a largo plazo. Es por ello que el equipo liderado por Sandip Patel ha investigado la eficacia del CBD durante un período de tratamiento de hasta 60 meses (mediana = 45,5 meses) en un artículo publicado en julio de este año. 

Los investigadores revisaron retrospectivamente los registros de convulsiones informados por los pacientes y los registros médicos de 54 sujetos con epilepsia refractaria que se inscribieron en el EAP de etiqueta abierta del Hospital General de Massachusetts para CBD como un nuevo tratamiento para la epilepsia. Analizando el efecto del CBD sobre la frecuencia de las convulsiones y el uso concomitante de fármacos antiepilépticos (FAE) 1 año después del inicio del tratamiento y la visita del estudio más reciente, encontraron que el CBD mantiene su eficacia para controlar las convulsiones desde el año 1 hasta la visita del estudio más reciente. El porcentaje de respondedores a las convulsiones se mantuvo similar en estos puntos de tiempo (41,7% -42,6%), y la tasa de respuesta a las convulsiones también se mantuvo (p = .12). También se observó eficacia en un amplio rango de dosis y hasta 50 mg / kg / día. El CBD fue particularmente eficaz para controlar las convulsiones en el contexto del complejo de esclerosis tuberosa y para reducir los espasmos epilépticos y las convulsiones de ausencia. Aunque el uso de CBD no provocó una disminución general de los FAE concomitantes, la mayoría de los sujetos redujeron la dosis de al menos un FAE concomitante en comparación con el valor inicial. 

Respecto a los efectos adversos, el CBD fue generalmente bien tolerado, con somnolencia y diarrea como las principales reacciones adversas. Este estudio demuestra que el CBD no pierde su eficacia para controlar las convulsiones durante un período de tratamiento de hasta 60 meses. Tomados junto con otros resultados sobre la eficacia y tolerabilidad del CBD en el tratamiento de las epilepsias refractarias, estos resultados proporcionan evidencia de que el CBD es un FAE eficaz, seguro y bien tolerado para uso a largo plazo.

FAE: Farmaco Anti Epiléptico
CBD: Cannabidiol
EAP: Programa de Acceso Ampliado

Artículo original: Patel S, Grinspoon R, Fleming B, Skirvin LA, Wade C, Wolper E, Bruno PL, Thiele EA. The long-term efficacy of cannabidiol in the treatment of refractory epilepsy. Epilepsia. 2021 Jul;62(7):1594-1603. doi: 10.1111/epi.16936. Epub 2021 May 29. PMID: 34050682.